“今天早上来了两个特殊的病例，其中一个是高龄患者，4年前做过左侧内固定术。”每天早上7点30分，市人民医院麻醉手术科的医护人员便开始工作了。讨论病例、制定麻醉方案，随后奔赴各自的工作岗位。一部分人走进手术室，而更多的人则走到了手术室之外的很多工作区域。

“疼痛诊疗的疼痛门诊、舒适化医疗的无痛胃肠镜、无痛支气管镜，在ct室、放射科超声室等做检查或者是治疗的时候，都有麻醉医生做麻醉，给予患者安全保障和舒适化的医疗服务。”说起现在麻醉医生的业务范围，市人民医院麻醉手术科主任兀效儒说，“传统的医疗模式往往会忽视患者的舒适度和体验感，疼痛、难受等感觉可能会伴随整个诊疗过程，甚至为了查清楚疾病和治好病，患者还需要忍受更多的痛苦。”

患有慢性胃炎的秦女士每年都得做胃镜，说起前些年的胃镜检查，她至今记忆犹新。“以前做的普通胃镜，太难受了，每次做完检查都要缓好几天。”

自从有了麻醉医生参与无痛胃镜检查，让秦女士这样的患者在检查就诊时更加舒适。“现在做无痛胃镜，感觉睡一觉就做好了，医生说高龄患者、高血压患者、心脏病患者都能做。”秦女士说。

记者来到市人民医院疼痛门诊，医生薛静正忙着给病人做检查。

“我给你发一段关于身体功能锻炼的视频，好好练一练，让肌肉力量好好恢复一下。”薛静向患者王女士解释。

1个月前，55岁的王女士坐着轮椅来到市人民医院就诊。她的右腿膝关节疼了10多年了，被诊断为膝关节骨性关节炎，不仅屈伸不力，走路也会疼。从去年开始，王女士的疼痛加重，上个月完全不能走路了，她和家人便来到市人民医院就诊。

“我们给她做了一种叫PRP的治疗，实际上就是自体血小板的注射。血小板里面含的生长因子，可以促进关节腔一些病变修复，帮助她减轻疼痛。”薛静介绍。

经过1个月的治疗，王女士重新站了起来，不仅生活上能自理，还可以做一些简单家务。

“我们现在采用的是病因治疗，根据不同的患者，先要找到病因，查清造成患者疼痛的原因，再做针对性治疗。”薛静说，“在多种多样的镇痛方法中，神经阻滞治疗我们运用得尤其多，比如说有一些慢性疼痛，长期的炎症积累，就会产生疼痛，但这种慢性炎症又是无菌性的炎症，反复炎症刺激反复疼痛。神经阻滞治疗就是在发生慢性炎症的地方，去精准注射药物。少量的药物可以阻断这种炎症继续发展，恶性循环打破以后，炎症就可以减轻，疼痛也会逐渐减轻。”

当然，手术依然是麻醉科医生的“主战场”。

手术前医护人员会对病人进行术前访视、做镇静治疗。比如患者有高血压、糖尿病，麻醉医生就会及时介入，通过药物治疗，让患者的身体达到理想的状态，为手术做好充分准备。有一些病人在手术前会紧张、焦虑、失眠，麻醉医生也会及时介入，给予一些镇静的药物，让患者有一个良好的睡眠。

在手术中，麻醉医生绝不是打一针麻醉药就结束了。市人民医院麻醉科医生杨越说：“比如说病人在手术中血压低了、高了，心率快了、慢了，我们都会及时地通过药物做好把控处理，或者术中病人需要输血，我们也会通过各种监测手段，来给病人及时地输血。目的就是给整个手术保驾护航，让病人能够平稳地度过手术，也让外科医生能够全心全意、安心地去完成整个手术。”

在康复阶段，麻醉医生会继续关注患者的疼痛状况，帮助患者制定个性化的康复计划，促进身体的恢复和功能重建。

69岁的王大妈患膝关节骨性关节炎十几年了，最近刚做完膝关节置换手术，在医生的帮助下开始康复锻炼，王大妈的女儿说：“没想到手术效果这么好，做了手术以后第二天就能下床走路了，而且整个手术过程我妈妈的痛苦也没有那么大。”

王大妈的主治医生杨君介绍，膝关节置换，要求患者在手术后立刻进行康复，如果康复进行得迟，膝关节功能就会大打折扣，但是做膝关节置换伤口大，本来就很疼，再下地活动就更疼了。因为疼痛难忍，以前好多双侧膝关节有问题的病人，做完一侧后，都不愿意做第二侧了。现在，随着医学理念的变化，舒适化医疗的兴起，麻醉医生从术前、术中、术后全程参与，为患者消除疼痛，使得以前令人谈之色变的膝关节置换手术变得亲切起来。一些高龄患者，甚至一些有基础病的患者，都可以接受这个手术，也可以在医生的帮助下很好地做身体功能锻炼，让治疗效果更加理想。

对于术后镇痛，薛静认为，它对手术后机体恢复有事半功倍的效果。“做完手术伤口疼得很厉害，麻醉医生做完神经阻滞治疗就不疼了。明确疼痛的原因以后，我们有针对地去消除疼痛的症状，能够促进病人的恢复，缓解病人的痛苦，提高患者的生活质量。”

如今的麻醉科已经不再仅仅是手术幕后的支持者，麻醉医生已经成为疼痛管理专家和舒适化医疗的核心力量，他们的工作贯穿了临床诊断、治疗、手术和康复等整个医疗流程。正是因为有了麻醉医生的参与，才有了舒适化医疗。随着舒适化医疗进程不断推进，让病人少受罪、家属少担心股票配资网门户，让疾病的治疗、康复更加顺畅，让医疗体验变得更加人性化的目标已经离我们越来越近。（作者：郭桂梅）